為確保2023年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保﹨⒈ＹM(fèi)用征繳工作順利開展，穩(wěn)步提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率，切實保障全縣人民群眾醫(yī)保待遇，維護(hù)全縣人民身心健康，促進(jìn)全縣醫(yī)保工作再上新臺階，增強(qiáng)群眾的幸福感和獲得感。根據(jù)《國家醫(yī)保局　財政部　國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號）、《河南省醫(yī)保局 河南省財政廳 國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（豫醫(yī)保〔2022〕5號）文件，要切實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作，按要求合理確定居民醫(yī)保財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。經(jīng)縣政府常務(wù)會議通過，制定出臺了淅川縣的《關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保費(fèi)用征繳工作的通知》。

二、工作目標(biāo)任務(wù)

確保完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到100%的目標(biāo)要求，力爭做到“應(yīng)繳盡繳”。

三、文件依據(jù)

根據(jù)《國家醫(yī)保局　財政部　國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號）、《河南省醫(yī)保局 河南省財政廳 國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（豫醫(yī)保〔2022〕5號）、《河南省人民政府辦公廳<關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施意見>》（豫政辦〔2022〕26號）和《南陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<南陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法的通知>》（宛政辦明電〔2022〕25號）等文件及南陽市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作會議精神，我縣草擬了《關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保費(fèi)用征繳工作的通知》。

四、文件執(zhí)行范圍和有關(guān)期限

(一)執(zhí)行范圍。凡是我縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員，都應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。具體包括：

1、農(nóng)村居民；

2、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；

3、各類全日制普通高等學(xué)校中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕奥殬I(yè)高中、中專、技校學(xué)生（統(tǒng)稱“大中專學(xué)生”）；

4、國家和省、市規(guī)定的其他人員。

（二）有關(guān)期限。2023年度我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)期限原則上為2022年10月10日至12月31日。

五、重要內(nèi)容

根據(jù)河南省醫(yī)療保障局等部門《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》規(guī)定，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：350元/人/年，各級政府將提高配套補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照文件執(zhí)行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道具體負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)各村和社區(qū)的征繳工作。征繳專班要做好參保人員信息收集核對上報工作，并及時將各村及社區(qū)征繳資金匯入安全賬戶；設(shè)立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“窗口”，做好各項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作，完善依申請救助機(jī)制，對經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定核準(zhǔn)身份的困難群眾按規(guī)定實施分類救助，及時落實醫(yī)療救助政策。縣稅務(wù)局要積極推廣各種信息化繳費(fèi)渠道，確保信息化繳費(fèi)渠道暢通；要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動、征收開票工作的統(tǒng)籌安排和落實?？h醫(yī)保局要加強(qiáng)政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做好參保信息后臺維護(hù)、參保資助對象的核對匯總和資助資金的核算匹配。集中征繳結(jié)束后，做好“零星”參保繳費(fèi)工作。農(nóng)商行要做好在網(wǎng)點設(shè)立專門收繳窗口，保證醫(yī)保集中繳費(fèi)順暢和金額、信息準(zhǔn)確無誤。縣財政局要做好醫(yī)?；鹑霂旌蛥⒈ＹY助資金及時劃轉(zhuǎn)，確保醫(yī)保基金安全。縣效能中心要加強(qiáng)督查，定期將保費(fèi)征收進(jìn)度和征繳情況進(jìn)行督查通報，確保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用征繳工作圓滿完成?？h民政局負(fù)責(zé)提供完整準(zhǔn)確的特困人員供養(yǎng)救助對象、孤兒、“四集中”保障對象和城鄉(xiāng)最低生活保障對象信息名單，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政所通知并督促落實低保對象繳納參保費(fèi)用,務(wù)必確保低保對象100%參保。縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)艾滋病人的參保費(fèi)用劃轉(zhuǎn)繳納，并提供完整準(zhǔn)確的艾滋病人和三級以上重癥精神障礙患者信息名單；督促縣域醫(yī)共體做好城鄉(xiāng)居民參保宣傳工作?？h鄉(xiāng)村振興局要提供完整準(zhǔn)確的脫貧戶、監(jiān)測戶信息，協(xié)助督促脫貧戶、監(jiān)測戶全員參保?？h殘疾人聯(lián)合會負(fù)責(zé)提供一二級殘疾人信息，動員督促一二級殘疾人繳費(fèi)參保，務(wù)必確保殘疾人100%參保。

（一）宣傳發(fā)動階段（10月上旬完成）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要采取行之有效的方式，充分利用標(biāo)語、宣傳單、電視、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等宣傳媒介，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用征繳工作的目的意義、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)流程、待遇享受等政策進(jìn)行廣泛宣傳，力爭做到家喻戶曉、人人明白。通過多種途徑聯(lián)系外出務(wù)工、探親等在外人員，確保其按時繳費(fèi)參保。通過大力宣傳，提高全縣城鄉(xiāng)居民參保積極性，引導(dǎo)廣大居民主動繳費(fèi)參保，實現(xiàn)全縣居民參保全覆蓋。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道征繳專班要通過發(fā)放宣傳單、短信、微信、張貼二維碼、現(xiàn)場培訓(xùn)演示等方式，大力宣傳推廣個人繳費(fèi)模式，鼓勵繳費(fèi)人員使用信息化“足不出戶”方式，實現(xiàn)由集中征繳到信息化自主繳費(fèi)的逐步轉(zhuǎn)變。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道至少通過河南稅務(wù)APP完成3000人次繳費(fèi)。

（二）集中組織征收階段（11月底完成）

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)實行按年繳費(fèi)，設(shè)立集中繳費(fèi)期，集中繳費(fèi)期限為2022年10月10日至2022年11月30日。代收單位按照年度征繳工作實施文件和稅務(wù)、醫(yī)保部門工作的要求組織開展繳費(fèi)登記、申報繳納、票據(jù)結(jié)報、提醒催繳和信息傳遞。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要根據(jù)本方案精神，細(xì)化實施步驟，制定符合實際、便于操作的具體辦法。要針對可能出現(xiàn)的情況，制定應(yīng)急預(yù)案，防范負(fù)面輿情。結(jié)合實施全民參保計劃，引導(dǎo)廣大群眾積極參保，不斷提高參保率和覆蓋面。

（三）個人直接繳費(fèi)階段（12月1日-31日）

11月30日后，集中征繳結(jié)束，縣政務(wù)服務(wù)中心大廳醫(yī)保“窗口”安排專人征收，征收的參保人員按戶籍地計入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道征繳人數(shù)。

六、有關(guān)政策扶持、優(yōu)惠或其他幫助

（一）特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童和“四集中”保障對象個人繳費(fèi)，由醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助資金給予全額資助。

（二）艾滋病人個人繳費(fèi)，由衛(wèi)健委通過艾滋病專項防治經(jīng)費(fèi)給予全額資助。

（三）低保對象、監(jiān)測戶、享受政策脫貧戶、一二級殘疾人和三級以上重癥精神障礙患者，由醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助資金給予80元資助。

六、文件要求的實施時間

實施時間：2022年10月10日至12月31日

2022年10月8日