淅政辦〔2018〕42號(hào)

 

 

淅川縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)淅川縣免費(fèi)開展農(nóng)村適齡婦女

納入城市低保適齡婦女宮頸癌 乳腺癌篩查

工作實(shí)施方案（試行）的通知

 

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,縣直有關(guān)單位:

《淅川縣免費(fèi)開展農(nóng)村適齡婦女和納入城市低保適齡婦女宮頸癌乳腺癌篩查工作實(shí)施方案》（試行）已經(jīng)縣政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹落實(shí)。

 

 

2018年5月16日

淅川縣免費(fèi)開展農(nóng)村適齡婦女

納入城市低保適齡婦女宮頸癌 乳腺癌篩查

工作實(shí)施方案（試行）

 

為貫徹做好2018年省、市、縣重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，建立黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、行業(yè)支持、社會(huì)參與的婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）防治模式和協(xié)作機(jī)制，維護(hù)婦女健康權(quán)益，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，扎實(shí)做好省、市、縣重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使更多農(nóng)村婦女、城市低保婦女接受免費(fèi)“兩癌”篩查服務(wù)。同時(shí)通過廣泛宣傳與健康教育，樹立“預(yù)防第一”的健康理念。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過政府購買服務(wù)方式，選擇符合條件的篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)，用5年時(shí)間對全縣農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女免費(fèi)開展一次宮頸癌、乳腺癌篩查。2018年計(jì)劃進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌篩查12099人，其中農(nóng)村婦女1.2萬人，城市低保適齡婦女99人，涵蓋對建檔立卡貧困人口適齡婦女進(jìn)行免費(fèi)“兩癌”篩查。

（一）目標(biāo)人群

淅川縣農(nóng)村及納入城市低保的35-64歲婦女。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.宮頸癌篩查

（1）初篩檢查。對服務(wù)對象開展婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步檢查。

（2）陰道鏡檢查。對初篩結(jié)果為可疑或異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步檢查。

（3）組織病理學(xué)檢查：對陰道鏡檢查結(jié)果異?；蚩梢烧哌M(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

2.乳腺癌篩查

（1）初篩檢查。對服務(wù)對象均進(jìn)行乳腺的視診、觸診和乳腺彩色B超檢查。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步檢查。

（2）乳腺X線檢查。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者，進(jìn)行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)。

（3）對乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)、X線檢查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)者，篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建議其自費(fèi)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。對乳腺X線檢查0級(jí)和3級(jí)者，應(yīng)當(dāng)由副高以上?？漆t(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或建議其自費(fèi)做進(jìn)一步檢查。

三、基本原則

（一）免費(fèi)服務(wù)原則。按照屬地管理，符合條件的服務(wù)對象五年內(nèi)可免費(fèi)享受一次“兩癌”篩查服務(wù)。需再次接受檢查或超出免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受篩查與診斷服務(wù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)強(qiáng)行要求檢查結(jié)果正常者進(jìn)行下一步檢查、不準(zhǔn)搭車檢查、不準(zhǔn)變更檢查項(xiàng)目、不準(zhǔn)搭車收費(fèi)。在非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的不屬于免費(fèi)服務(wù)范疇。

（二）知情選擇原則。“兩癌”篩查服務(wù)要充分尊重服務(wù)對象意愿，維護(hù)婦女合法權(quán)益，確保服務(wù)對象在知情同意的基礎(chǔ)上自愿選擇篩查項(xiàng)目。

（三）義務(wù)告知原則。承擔(dān)“兩癌”篩查任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作人員，應(yīng)履行主動(dòng)告知服務(wù)對象“兩癌”篩查內(nèi)容的義務(wù)，宣傳普及“兩癌”防治知識(shí)。

（四）規(guī)范服務(wù)原則。承擔(dān)“兩癌”篩查任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作人員，要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》及市、縣衛(wèi)生計(jì)生委制定的“兩癌”篩查民生實(shí)事有關(guān)技術(shù)規(guī)范等要求提供服務(wù)。

（五）信息保密原則。承擔(dān)“兩癌”篩查任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作人員，要尊重被服務(wù)者的隱私權(quán)及知情權(quán)，不得向無關(guān)人員透露被服務(wù)者的相關(guān)信息和檢測結(jié)果，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。

四、職責(zé)分工

縣政府婦兒工委辦公室（縣婦聯(lián)）：負(fù)責(zé)免費(fèi)“兩癌”篩查的總協(xié)調(diào)。制定工作方案，組織宣傳發(fā)動(dòng)、協(xié)調(diào)推進(jìn)、督查考核等工作。開展調(diào)查研究，及時(shí)了解工作情況，發(fā)現(xiàn)存在問題，研究解決辦法，加強(qiáng)請示匯報(bào)。

縣衛(wèi)計(jì)委：負(fù)責(zé)免費(fèi)“兩癌”篩查工作的技術(shù)服務(wù)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。組織成立技術(shù)專家組，制定服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)方案及相關(guān)工作制度；規(guī)范執(zhí)行政府購買服務(wù)程序，依法依規(guī)實(shí)行合同管理；按照相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求，對篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案管理，加強(qiáng)對免費(fèi)篩查服務(wù)人員的培訓(xùn)；制定質(zhì)控方案，強(qiáng)化質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，開展部門績效評(píng)價(jià)，保證篩查質(zhì)量；加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集、審核匯總和分析利用。編印免費(fèi)篩查服務(wù)手冊、服務(wù)卡和宣傳資料，組織各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)廣泛進(jìn)行宣傳。

縣財(cái)政局：制定免費(fèi)“兩癌”篩查專項(xiàng)資金管理辦法，對資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，適時(shí)在部門績效評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)行財(cái)政重點(diǎn)績效評(píng)價(jià)。將免費(fèi)“兩癌”篩查縣級(jí)資金列入年度預(yù)算，督促相關(guān)科室及時(shí)足額落實(shí)配套資金，按照進(jìn)度及時(shí)撥付篩查經(jīng)費(fèi)，加快預(yù)算執(zhí)行。實(shí)行免費(fèi)篩查工作資金落實(shí)情況報(bào)告制度，指導(dǎo)縣衛(wèi)計(jì)委依法依規(guī)開展政府購買服務(wù)。

縣民政局：負(fù)責(zé)配合做好城市低保適齡婦女宣傳發(fā)動(dòng)、組織參檢工作，提供城市低保適齡婦女名單和基本情況。

五、篩查機(jī)構(gòu)

由縣衛(wèi)計(jì)委公示的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)免費(fèi)“兩癌”篩查服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的診治能力和儀器設(shè)備，并符合省衛(wèi)生計(jì)生委制定的免費(fèi)篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

政府購買服務(wù)流程?？h財(cái)政局安排的“兩癌”篩查經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一編入縣衛(wèi)計(jì)委政府購買服務(wù)預(yù)算。縣衛(wèi)計(jì)委在購買服務(wù)時(shí)，可分兩類情況：（1）2020年底前，既往承擔(dān)過“兩癌”篩查工作、本次被認(rèn)定為篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益二類事業(yè)單位，可采用直接委托的方式購買其服務(wù)；（2）向符合上述條件之外的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買的，縣衛(wèi)計(jì)委按照《政府采購法》及相關(guān)規(guī)定確定入圍資質(zhì)，開展“兩癌”篩查服務(wù)?？h衛(wèi)計(jì)委要于今年5月完成政府購買服務(wù)相關(guān)手續(xù)，簽訂購買服務(wù)合同不得超過3年。

縣婦幼保健院作為技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，要切實(shí)履行職責(zé)，負(fù)責(zé)全縣免費(fèi)“兩癌”篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)考核、信息數(shù)據(jù)收集及統(tǒng)計(jì)報(bào)送等工作。

六、篩查流程

（一）指標(biāo)分配。縣政府根據(jù)市下達(dá)的任務(wù)量，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦進(jìn)行分配。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦要優(yōu)先保障建檔立卡的貧困適齡婦女納入篩查，實(shí)現(xiàn)政府公益項(xiàng)目社會(huì)效益最大化，服務(wù)精準(zhǔn)扶貧工作。

（二）篩查動(dòng)員。縣衛(wèi)計(jì)委在縣公安局、民政局、扶貧辦等部門配合下，協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦及村（社區(qū)）等基層組織，登記轄區(qū)內(nèi)符合篩查條件的適齡婦女，發(fā)放宣傳服務(wù)卡，進(jìn)行宣傳動(dòng)員并有計(jì)劃地組織其參加篩查。鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)探索符合本地實(shí)際的宣傳動(dòng)員模式。

（三）開展篩查。承擔(dān)免費(fèi)“兩癌”篩查任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)對持本人身份證或戶口簿及免費(fèi)宣傳服務(wù)卡、符合條件的適齡婦女，在知情選擇的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求提供免費(fèi)篩查服務(wù)。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。承擔(dān)免費(fèi)“兩癌”篩查任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)將免費(fèi)“兩癌”篩查數(shù)據(jù)按月報(bào)送縣衛(wèi)計(jì)委審核后，提交縣政府婦兒工委辦公室（婦聯(lián)）、縣財(cái)政局等部門，并逐級(jí)匯總上報(bào)至市級(jí)相關(guān)部門。

（五）跟蹤救助。婦聯(lián)組織要通過全國婦聯(lián)“兩癌”篩查救助系統(tǒng)，及時(shí)調(diào)查統(tǒng)計(jì)上報(bào)患癌貧困婦女信息，為開展救助做好基礎(chǔ)工作。

七、進(jìn)度安排

第二季度下發(fā)工作方案，建立推進(jìn)機(jī)制，認(rèn)定服務(wù)機(jī)構(gòu)，組織人員培訓(xùn)，全面啟動(dòng)，6月底前完成全年任務(wù)的30%以上；第三季度對項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)檢查、質(zhì)量控制，9月底前全部完成篩查任務(wù)；11月底前接受考核，進(jìn)行總結(jié)。

八、經(jīng)費(fèi)保障及管理

（一）經(jīng)費(fèi)來源。由省、市、縣三級(jí)財(cái)政按3：3：4比例分擔(dān)。

縣財(cái)政要安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，用于項(xiàng)目宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督評(píng)估、信息數(shù)據(jù)管理、隨訪管理等，保障此項(xiàng)工作順利實(shí)施。

（二）經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌篩查財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均49元，乳腺癌篩查財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均79元。具體項(xiàng)目內(nèi)容的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)在技術(shù)方案及資金管理辦法中予以明確。

（三）經(jīng)費(fèi)核撥。資金數(shù)根據(jù)2018年篩查指標(biāo)任務(wù)量和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核撥，實(shí)行預(yù)先撥付，按年度據(jù)實(shí)結(jié)算。

（四）經(jīng)費(fèi)結(jié)算。對服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行月結(jié)算制度。縣婦幼保健院按月根據(jù)免費(fèi)篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等有關(guān)資料進(jìn)行初審匯總后，報(bào)縣衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行審核。根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量及標(biāo)準(zhǔn)核算服務(wù)經(jīng)費(fèi)，通過縣財(cái)政局支付給承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（五）經(jīng)費(fèi)監(jiān)管。對出現(xiàn)資金配套、撥付不到位，或管理不善導(dǎo)致工作不落實(shí)的，責(zé)令改正。對于虛報(bào)、冒領(lǐng)、克扣、貪污、擠占、挪用專項(xiàng)資金等情況，依照有關(guān)法律、法規(guī)給予相應(yīng)處理直至追究刑事責(zé)任。

九、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對免費(fèi)“兩癌”篩查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立專門的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了主要責(zé)任單位和相關(guān)責(zé)任單位及其職責(zé)分工，落實(shí)相關(guān)工作要求，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和考核獎(jiǎng)懲，確保目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。

（二）完善工作機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦要建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生中心牽頭、相關(guān)責(zé)任單位和篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé)、密切配合的工作機(jī)制，共同做好篩查服務(wù)工作。承擔(dān)免費(fèi)篩查任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。按照《河南省2018年重點(diǎn)民生實(shí)事考核辦法》的要求，縣政府督查室將免費(fèi)“兩癌”篩查工作納入縣政府年中、年末督查內(nèi)容。為確保免費(fèi)“兩癌”篩查按時(shí)序進(jìn)度如期推進(jìn)，縣政府婦兒工委辦公室（縣婦聯(lián)）會(huì)同有關(guān)部門對全縣免費(fèi)篩查工作進(jìn)行定期、不定期調(diào)研督導(dǎo)，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)研究解決。對工作推進(jìn)措施得力、任務(wù)完成較好的單位和個(gè)人予以通報(bào)表揚(yáng)；對重視不夠、推進(jìn)不力、工作中弄虛作假、因工作不當(dāng)引發(fā)矛盾和問題、產(chǎn)生不良影響的，要視情節(jié)依法依規(guī)追究責(zé)任。要加強(qiáng)對篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，保障民生實(shí)事規(guī)范、有序開展。

（四）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦和相關(guān)縣直部門要充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)刊等媒介，以群眾喜聞樂見的宣傳方式，對免費(fèi)“兩癌”篩查的意義及內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳，特別要加大對貧困村的宣傳力度，做到家喻戶曉、積極主動(dòng)、自愿參與。要加強(qiáng)對政府婦兒工委辦公室（婦聯(lián)）、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政和篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員培訓(xùn)，更好服務(wù)工作開展。

 

附件：淅川縣2018年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道農(nóng)村適齡婦女“兩癌”

篩查任務(wù)分配表

附件：

淅川縣2018年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道農(nóng)村適齡婦女

“兩癌”篩查任務(wù)分配表

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）	常住人口數(shù)	每年應(yīng)完成任務(wù)數(shù)	備注
荊紫關(guān)	55968	1015
寺灣鎮(zhèn)	37119	673
西簧鄉(xiāng)	20104	365
毛堂鄉(xiāng)	27490	500
上集鎮(zhèn)	69650	1263
商圣街道	54247	984
龍城街道	57416	1041
金河鎮(zhèn)	34542	627
老城鎮(zhèn)	16034	291
大石橋鄉(xiāng)	14635	265
滔河鄉(xiāng)	21664	393
盛灣鎮(zhèn)	34502	626
倉房鎮(zhèn)	6825	124
厚坡鎮(zhèn)	95341	1729
九重鎮(zhèn)	56251	1020
香花鎮(zhèn)	27005	490
馬蹬鎮(zhèn)	32768	594
合計(jì)	661561	12000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

（共印80份）