淅政辦〔2019〕10號(hào)

 

 

淅川縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)淅川縣縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)

實(shí)施方案的通知

 

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣直相關(guān)單位：

《淅川縣縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

 

 

 

2019年4月10日

淅川縣縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)實(shí)施方案

 

為深化綜合醫(yī)改，整合縣域醫(yī)療資源，提升基層服務(wù)能力，完善醫(yī)療服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，構(gòu)建合理有序分級(jí)診療制度，更好地滿(mǎn)足人民群眾健康需求，根據(jù)《南陽(yáng)市衛(wèi)健委關(guān)于認(rèn)真落實(shí)2019年度重點(diǎn)民生實(shí)事縣域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)的通知》（宛衛(wèi)醫(yī)〔2019〕9號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，牢固樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以讓群眾不得病、少生病和就近看得上病、看得好病為目標(biāo)，創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建分級(jí)診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序，以二甲評(píng)審為支點(diǎn)，不斷提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，進(jìn)一步提高縣域就診率，著力增強(qiáng)群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，為建設(shè)水清民富縣強(qiáng)新淅川提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

二、工作目標(biāo)

到2019年，基本構(gòu)建起縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，努力做到未病早預(yù)防、小病就近看、大病專(zhuān)家治、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對(duì)接、費(fèi)用能降低，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量較2016年底上升3個(gè)百分點(diǎn)，縣外住院人次占比下降3個(gè)百分點(diǎn)。到2020年，基本建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率提高到90%以上，提供覆蓋全生命周期的健康服務(wù)，提升人民群眾獲得感和滿(mǎn)意度。

三、主要任務(wù)

（一）落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度，提高縣級(jí)醫(yī)院管理水平

1、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)，樹(shù)立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

2、建立完善縣人民醫(yī)院管理規(guī)章制度。建立完善醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事等縣級(jí)醫(yī)院管理各項(xiàng)制度，并分解細(xì)化到各職能部門(mén)和臨床科室，責(zé)任到人。

3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部門(mén)；院科兩級(jí)定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制、評(píng)估和監(jiān)測(cè)，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)；臨床科室認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、分級(jí)護(hù)理、會(huì)診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對(duì)、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級(jí)管理、危急值報(bào)告、病歷書(shū)寫(xiě)與病歷管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

（二）加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)，提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平

1、健全一級(jí)診療科目，逐步完善二級(jí)診療科目。

2、加強(qiáng)臨床薄弱專(zhuān)科建設(shè)。通過(guò)引進(jìn)人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強(qiáng)近三年域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專(zhuān)科建設(shè)。

3、加強(qiáng)臨床核心專(zhuān)科建設(shè)。重點(diǎn)開(kāi)設(shè)完善發(fā)揮核心作用的一級(jí)和二級(jí)診療科目，提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析和腹膜透析服務(wù)能力以及縣級(jí)醫(yī)院感染控制水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，使縣域內(nèi)常見(jiàn)病多發(fā)病能夠在縣人民醫(yī)院得到規(guī)范化的診療。

4、夯實(shí)臨床支撐專(zhuān)科基礎(chǔ)。加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科和消毒供應(yīng)中心的能力建設(shè)。

5、打造臨床優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科。加強(qiáng)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床專(zhuān)科能力建設(shè)，逐步應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù)，使大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)、有效地治療。

6、擴(kuò)大病種覆蓋面。診療病種范圍包括縣域內(nèi)所有常見(jiàn)病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難病和重大疾病，普通外科、骨科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科能夠開(kāi)展本專(zhuān)業(yè)大多數(shù)常規(guī)手術(shù)，內(nèi)鏡微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

7、提升重大疾病和急診急救能力?？h人民醫(yī)院在做好常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)能力提升的基礎(chǔ)上，通過(guò)開(kāi)展危重患者救治技術(shù)、急救搶救技術(shù)和多學(xué)科綜合診治培訓(xùn)，完善搶救和監(jiān)護(hù)設(shè)備，進(jìn)一步提高重大疾病的診療能力和急危重癥的搶救能力。

（三）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“平安縣醫(yī)院”創(chuàng)建等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作，力爭(zhēng)達(dá)到國(guó)家的相關(guān)工作要求。

（四）開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升疑難復(fù)雜疾病診療水平

加強(qiáng)縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)上與對(duì)口支援的城市三級(jí)醫(yī)院聯(lián)通，對(duì)下與醫(yī)共體內(nèi)2家以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)通，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護(hù)、繼續(xù)教育等工作，使縣域內(nèi)患者更加便捷地享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，及時(shí)解決縣醫(yī)院的管理和技術(shù)難題，并實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

四、實(shí)施步驟

（一）第一階段：?jiǎn)?dòng)（2019年3月）

1、成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的縣域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定印發(fā)實(shí)施方案，召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行安排部署。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室建立臺(tái)賬，并對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，確保如期高標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分利用多種形式加大宣傳報(bào)道力度，深入挖掘、大力宣傳先進(jìn)典型，營(yíng)造良好的輿論氛圍，提高公眾和相關(guān)方面對(duì)提升級(jí)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力重要性的認(rèn)識(shí)和支持力度。

（二）第二階段：實(shí)施（2019年4月－2019年12月）

1、淅川縣人民醫(yī)院4月份組織遷入新址，正常開(kāi)展工作。

2、淅川縣人民醫(yī)院5月份啟動(dòng)設(shè)備更新和信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年底前達(dá)標(biāo)。

3、淅川縣人民醫(yī)院6月份完成遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)對(duì)上和對(duì)下接入建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少接入2家以上。

4、淅川縣人民醫(yī)院7月份完成縣域緊密型醫(yī)共體的框架建設(shè)，年底前達(dá)到省衛(wèi)健委標(biāo)準(zhǔn)。

5、淅川縣人民醫(yī)院8月份嚴(yán)格對(duì)照國(guó)家《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》《河南省醫(yī)院評(píng)審辦法（試行）》等要求，做好評(píng)審準(zhǔn)備，并向南陽(yáng)市衛(wèi)健委提出“二甲”評(píng)審申請(qǐng)。

6、淅川縣人民醫(yī)院11月底前通過(guò)持續(xù)整改通過(guò)二甲評(píng)審。

7、全年持續(xù)組織學(xué)習(xí)《縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》、《縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

8、全年持續(xù)加大縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科人才培養(yǎng)力度，形成結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)人才隊(duì)伍。

9、全年持續(xù)加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，夯實(shí)臨床支撐專(zhuān)科基礎(chǔ)，打造臨床優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療技術(shù)水平。

10、在原有重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)基礎(chǔ)上，利用3年時(shí)間打造3－5個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，能獨(dú)立并常規(guī)開(kāi)展本專(zhuān)業(yè)診療技術(shù)，整體技術(shù)在縣域內(nèi)及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先行列。

（三）第三階段：提出評(píng)估申請(qǐng)（2020年1月）

2020年1月基本建成縣域醫(yī)療服務(wù)中心的主體框架，達(dá)到縣域醫(yī)療服務(wù)中心的基本標(biāo)準(zhǔn)，并能按要求正常開(kāi)展工作，同時(shí)向省市衛(wèi)生行政部門(mén)提出評(píng)估申請(qǐng)，做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。

（四）第四階段：服務(wù)能力持續(xù)提升（2020年）

2020年2月在接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)評(píng)估驗(yàn)收后，根據(jù)上級(jí)提出的整改意見(jiàn)持續(xù)進(jìn)行整改，使我縣縣域醫(yī)療服務(wù)中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)能力不斷得到提升，完全達(dá)到縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)的目標(biāo)，最終達(dá)到提升人民群眾的獲得感和滿(mǎn)意度的良好社會(huì)效果。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)是深化醫(yī)改、加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要手段，是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的有效抓手，是解決群眾“看病難、看病貴”的有效措施。為切實(shí)加強(qiáng)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立由分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣政府辦、衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志為成員的縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（見(jiàn)附件），定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中遇到的困難和問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健委，具體負(fù)責(zé)日常工作。

2、落實(shí)工作責(zé)任。各成員單位要站位全局，履職盡責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成工作合力?？h衛(wèi)健委要將縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)作為推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改的總抓手，加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督；縣發(fā)改委要積極爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資，加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度；縣財(cái)政局要足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)；縣人力資源和社會(huì)保障局要完善績(jī)效工資分配機(jī)制；縣醫(yī)療保障局要完善醫(yī)藥價(jià)格政策，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格；縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局要加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。其他各有關(guān)部門(mén)要各司其職、各負(fù)其責(zé)，積極支持，確?？h域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)順利推進(jìn)。

3、嚴(yán)格資金管理。要嚴(yán)格按照《河南省財(cái)政廳河南衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于下達(dá)2018年中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)能力提升（臨床服務(wù)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（豫財(cái)社（2018〕150號(hào)）及有關(guān)財(cái)物管理辦法的規(guī)定，制訂落實(shí)項(xiàng)目資金管理辦法，規(guī)范管理和使用項(xiàng)目資金，加強(qiáng)監(jiān)督管理，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用項(xiàng)目資金和更改資金用途?？h紀(jì)委監(jiān)委、審計(jì)等部門(mén)應(yīng)積極參與縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)監(jiān)督管理，對(duì)違反相關(guān)管理規(guī)定或因工作不負(fù)責(zé)任失職瀆職造成重大影響和嚴(yán)重后果以及貪污、截留、擠占、挪用項(xiàng)目資金的單位和個(gè)人，要依法依紀(jì)從嚴(yán)進(jìn)行處理，確保質(zhì)量一流和資金安全。

4、強(qiáng)化督查考核。縣政府將縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)納入全縣績(jī)效考評(píng)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要研究制訂考核評(píng)估機(jī)制，建立專(zhuān)門(mén)檔案，制定具體可行的考核辦法，逐級(jí)分解目標(biāo)，制定工作臺(tái)賬，細(xì)化工作任務(wù)，切實(shí)加大對(duì)縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)工作的督查、督辦力度，及時(shí)掌握情況、通報(bào)進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)重視不夠、工作不力、進(jìn)展緩慢、影響整體工作目標(biāo)任務(wù)不能按時(shí)完成的單位和個(gè)人，要按照相關(guān)規(guī)定從嚴(yán)追究責(zé)任。

 

附件：淅川縣縣域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組名單

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件：

 

淅川縣縣域醫(yī)療

服務(wù)中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組名單

 

組  長(zhǎng)：羅建偉  縣政府副縣級(jí)干部

副組長(zhǎng)：趙中三  縣政府辦公室副主任

董  釗  縣衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任

成  員：王光俊  縣財(cái)政局黨組副書(shū)記

李國(guó)彥  縣發(fā)改委主任科員

楊建洪  縣衛(wèi)健委黨組副書(shū)記、副主任

楊文清  縣醫(yī)保局副局長(zhǎng)

李振華  縣人力資源和社會(huì)保障局主任科員

魏  杰  縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)

姬淅宏  縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

嚴(yán)文杰  縣紅十字會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健委，董釗同志兼任辦公室主任。