1、“政福?！笔鞘裁?？

答：“政福?！笔悄详柺姓贸?span>1000萬元財(cái)政資金，南陽市民政局為投保人，通過政府購買服務(wù)，對突發(fā)事故造成居民的人身傷亡，在無賠償義務(wù)人或賠償義務(wù)人不明確的情況下，給付救助金為主要保障內(nèi)容的保險(xiǎn)。

2、哪類人群可以享受“政福保”？

答：以下三類人員享受有“政福?！保?/span>

①有南陽市戶籍的常住人口

②辦理居住證的人口

③無居住證但在南陽市企事業(yè)單位務(wù)工且簽訂正式勞動(dòng)合同的人員。

3、哪些情形可以申請“政福保”救助？

答： ①見義勇為救助保險(xiǎn)：在南陽市行政區(qū)域內(nèi)，因縣級以上政府部門認(rèn)定的見義勇為行為導(dǎo)致見義勇為者人身傷亡，依據(jù)國家或地方有關(guān)法律、文件規(guī)定給付的一次性傷亡救助金和支付的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。

②意外事故救助：在南陽市行政區(qū)域內(nèi)，由于危房倒塌、火災(zāi)爆炸、食物/藥品突發(fā)中毒事件、工傷事故等意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡殘疾，找不到責(zé)任人，保險(xiǎn)人按照合同約定給付一次性死亡殘廢救助金。

③未成年人溺水死亡救助：在南陽市行政區(qū)域內(nèi)未成年人因溺水死亡，依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性死亡救助金，保險(xiǎn)人按合同約定負(fù)責(zé)賠償。

④自然災(zāi)害救助：在南陽市行政區(qū)域內(nèi)，由于水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi)、雷災(zāi)、山體滑坡特定自然災(zāi)害（地震除外）原因，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人人身傷亡，被保險(xiǎn)人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律、條文規(guī)定給付的一次性傷亡救助金、醫(yī)療費(fèi)用。

⑤交通事故救助：在南陽市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生道路交通事故致人重傷或死亡，以及責(zé)任者無能力賠償或者肇事車輛逃逸的，在《河南省道路交通事故社會(huì)救助基金管理辦法》處理后，再根據(jù)受害人的傷情及家庭實(shí)際困難，一次性給予一定的困難救助金。

⑥救助人員意外救助：對現(xiàn)場參與災(zāi)害事故救助的人員，因現(xiàn)場意外造成救助人員傷亡的，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付一次性傷亡救助金、醫(yī)療費(fèi)用。

⑦特困群眾重病醫(yī)療救助 ：建檔立卡特別困難群眾家庭致困原因主要是，家庭成員均為“老、弱、病、殘、幼”對象，無勞動(dòng)能力，醫(yī)療費(fèi)用支出大，雖經(jīng)扶貧、救助等政策幫扶，但仍然入不敷出、無法擺脫貧困。具體由民政部門認(rèn)定。建檔立卡特困群眾因特大疾?。?span>79個(gè)病種）住院，經(jīng)五級（居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充、醫(yī)保救助、醫(yī)療救助）報(bào)銷后剩余部分，符合醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定的費(fèi)用，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付一次性醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

4、“政福?！辟r付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：①見義勇為救助：傷殘死亡限額20萬/人；醫(yī)療費(fèi)用限額4萬/人；

②意外事故救助：傷殘死亡限額5萬元/人；醫(yī)療費(fèi)用限額0.5萬/人。火災(zāi)、危房造成財(cái)產(chǎn)損失最高限額：農(nóng)村1000元/戶，城鎮(zhèn)2000元/戶；

③未成年溺亡救助：死亡限額5萬/人；

④自然災(zāi)害救助：每人傷亡限額5萬；

⑤救助人員意外傷亡救助：每人傷亡殘疾限額5萬；

⑥交通事故救助：每人傷亡殘疾限額5萬，每人醫(yī)療費(fèi)限額0.5萬；

⑦困難群眾重疾救助：五級報(bào)銷后剩余部分在2000元以內(nèi)的，按合規(guī)自付金額報(bào)銷；在2000元以上的，按合規(guī)自付金額的80%報(bào)銷，報(bào)銷金額最高5000元。

5、居民索賠需要提供哪些資料？

答：涉及死亡的：（1）相關(guān)民政、公安等政府主管部門出具的事故證明（2）死亡證明（3）戶口注銷證明（4）火化證明（5）身份證、戶口簿復(fù)印件（6）受益人相關(guān)身份證明材料及銀行賬戶。

涉及傷殘的：（1）相關(guān)民政、公安等政府主管部門出具的事故證明（2）二級及以上醫(yī)院診斷證明及病歷復(fù)印件（3）司法部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的具有鑒定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)人認(rèn)可的具有鑒定資質(zhì)的其他鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定書（4）身份證、戶口簿復(fù)印件（5）領(lǐng)款人銀行賬戶。

涉及醫(yī)療費(fèi)賠付范圍的：

（1）相關(guān)民政、公安等政府主管部門出具的事故證明;

（2）二級及以上醫(yī)院發(fā)票、診斷證明、用藥清單、住院證、出院證、病歷復(fù)印件;

（3）身份證、戶口簿復(fù)印件;

（4）領(lǐng)款人銀行賬戶。

6、被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后申請“政福保”流程是什么？

答：被保險(xiǎn)人發(fā)生上述保險(xiǎn)事故后，可在第一時(shí)間向全國人保服務(wù)熱線95518或各區(qū)域內(nèi)人保財(cái)險(xiǎn)理賠聯(lián)系人報(bào)案，在理賠資料齊全后10個(gè)工作日內(nèi)保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。

淅川縣理賠服務(wù)聯(lián)系人及電話：

李松欽186******6829 

7、建檔立卡特困群眾特大疾病79個(gè)病種有哪些？